“醫(yī)生，我這兩天眼睛又紅又痛，看東西還模糊，以為是結(jié)膜炎，滴了眼藥水也沒(méi)好轉(zhuǎn)，連曬太陽(yáng)都覺(jué)得刺眼，這是怎么回事？”
32歲的上班族小李坐在眼科診室里，滿(mǎn)臉焦急。經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生告訴他：這不是普通的結(jié)膜炎，而是葡萄膜炎，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。
在眼科臨床中，葡萄膜炎雖不算罕見(jiàn)，卻因癥狀易與結(jié)膜炎、角膜炎混淆，常被忽視。它就像眼睛內(nèi)部的“隱形炎癥”，悄悄侵蝕視覺(jué)健康，尤其偏愛(ài)年輕人和免疫力波動(dòng)人群。
什么是葡萄膜炎？
葡萄膜是眼球壁的中層，富含血管和色素，就像我們吃的葡萄一樣，有著深色的“外皮”和豐富的“果肉”。它包括了虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分，這些結(jié)構(gòu)負(fù)責(zé)為眼睛提供營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)光線和維持眼壓。
葡萄膜炎就是這些組織發(fā)生炎癥的總稱(chēng)。它不是單一疾病，而是一組疾病的統(tǒng)稱(chēng)。
生活中，像小李這樣的案例并不少見(jiàn)。
很多人出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、畏光、流淚等癥狀，第一反應(yīng)就是“上火”或“結(jié)膜炎”，自行購(gòu)買(mǎi)消炎眼藥水應(yīng)付。
但葡萄膜炎的癥狀有明顯特點(diǎn)：除了發(fā)紅，常伴隨眼痛、視力驟降、看東西變形、眼前有黑影飄動(dòng)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心，且普通消炎眼藥水無(wú)效。
為何會(huì)發(fā)生葡萄膜炎？
葡萄膜炎的病因復(fù)雜，既和眼部本身問(wèn)題有關(guān)，也可能是全身疾病的“信號(hào)”，有時(shí)甚至找不到病因。
最常見(jiàn)的誘因包括：
1.免疫力下降，比如熬夜、過(guò)度勞累、感冒后，病原體容易趁虛而入；
2.部分患者則與自身免疫性疾病相關(guān)，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，眼睛炎癥其實(shí)是全身免疫紊亂的局部表現(xiàn)；
3.此外，眼部外傷、感染（如病毒、細(xì)菌、真菌）也可能誘發(fā)葡萄膜炎。
葡萄膜炎的治療主要是控制炎癥，防止并發(fā)癥。醫(yī)生通常會(huì)給患者開(kāi)局部或全身使用的糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重時(shí)可能需要免疫抑制劑。關(guān)鍵是要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不能自行增減藥量或停藥。
如何預(yù)防葡萄膜炎？
葡萄膜炎的日常防護(hù)與應(yīng)對(duì)需兼顧日常護(hù)理、預(yù)防措施和發(fā)病處理，具體要點(diǎn)如下：
1.日常做好眼部防護(hù)，避免受傷和感染，積極控制風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病，戒煙限酒，保持健康生活習(xí)慣以增強(qiáng)免疫力，且需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，無(wú)癥狀也不可忽視；
2.日常避免過(guò)度透支身體，保證睡眠、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，減少病毒感染風(fēng)險(xiǎn)；
3.出現(xiàn)眼痛、眼紅、視力下降等癥狀切勿自行用藥，及時(shí)就醫(yī)檢查確診；
4.有自身免疫性疾病、結(jié)核病史的人群，需定期做眼部檢查并積極治療原發(fā)病，降低發(fā)病概率。
廈門(mén)眼科中心 眼底病專(zhuān)科·眼底內(nèi)科
眼底內(nèi)科是隸屬于眼底病專(zhuān)科的分支科室，是以眼底血管性疾病、葡萄膜炎、黃斑病、視神經(jīng)病變的診斷和治療為特色，使用各種非手術(shù)治療方法為主要手段的專(zhuān)科。
專(zhuān)科擁有眼底血管造影系統(tǒng)、光學(xué)相干斷層掃描儀、廣角血流成像OCT(OCTA) 超廣角眼底照相儀(歐堡)、多波長(zhǎng)眼底激光治療儀，YAG激光治療儀等國(guó)際先進(jìn)的眼科設(shè)備，開(kāi)展眼內(nèi)液檢測(cè)、基因檢測(cè)等分子診斷技術(shù)，進(jìn)行眼底疾病的藥物治療、激光治療、玻璃體注射治療。眼底內(nèi)科對(duì)于飛蚊癥、頑固性葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管疾病等難治性眼底疾病形成了比較系統(tǒng)、有效的治療方法，具體醫(yī)療項(xiàng)目包括有黃斑水腫、視網(wǎng)膜血管性疾病、年齡相關(guān)黃斑變性、高度近視視網(wǎng)膜病變、脈絡(luò)膜新生血管類(lèi)病變、各種葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、脈絡(luò)膜腫瘤及高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病引起的眼底并發(fā)癥等。
目前已成為廈門(mén)眼科中心疑難眼底疾病診療中心的重要組成部分，對(duì)眼底疾病的治療更加專(zhuān)業(yè)化，力求服務(wù)更多患者。
